Complicatii ale extractiilor dintilor

Complicatiile aparute in urma extractiilor dintilor reprezinta urgente dentare care necesita tratament imediat. Aceste complicatii pot fi:

• Edem si durere;
• Alveolita post-extractie;
• Osteomielita;
• Osteonecroza mandibulara;
• Sangerare.

Aparitia edemului este normala in urma unei interventii chirurgicale orale, intensitatea acestuia este proportionala cu trauma indusa in timpul interventiei.

In prima zi se poate folosi un pachet de gheata. Acesta se aplica in perioade de 25 min la fiecare ora sau la fiecare 2 ore. Cand edemul nu scade dupa 3 zile, trebuie administrate antibiotice pe cale orala.

Alveolita post-extractie – desi aceasta patologie este auto-limitata, este destul de dureroasa si, in general, necesita tratament. Este mult mai frecventa la fumatori si la pacientii care iau contraceptive orale si apare mai ales dupa indepartarea molarilor mandibulari. De obicei, durerea se manifesta in a 2-a a 3-a zi dupa extractie, radiaza la ureche si poate dura de la cateva zile la cateva saptamani.

Osteomielita este o reactie inflamatorie in os, cauzata de invazia bacteriana sau pur si simplu de un proces inflamator al osului, atat cortical cat si spongios.

Osteomielita poate fi o boala dificil de tratat deoarece formele cronice au o tendinta marcanta de recurenta. Diagnosticul se pune pe prezenta febrei, dureri locale si umflaturi. Cand simptomele dureaza o luna, se efectueaza o radiografie pentru a confirma diagnosticul de osteomielita. Aceasta necesita tratament pe termen lung cu antibiotice eficiente impotriva organismelor gram-pozitive si gram-negative administrate sub supravegherea specialistului.

Osteonecroza mandibulara este o leziune orala cu expunere persistenta a osului mandibular sau maxilar, care se manifesta de obicei ca durere, slabirea dintilor si descarcare purulenta. Osteonecroza mandibulara poate aparea dupa extractia dintilor sau dupa un traumatism sau o radioterapie la cap si gat.

Managementul osteonecrozei mandibulare este dificil si, de obicei, include masuri paliative, antibiotice si spalaturi bucale.

Sangerarea post-extractie este cauzata de vasele mici. Pacientului i se cere sa aplice presiune continua pe pansament timp de 1 ora. Este posibil ca aceasta procedura sa fie repetata de 2 sau 3 ori. Pacientilor li se cere sa astepte cel putin 1 ora inainte de a verifica locul, pentru a nu perturba formarea cheagului.